Sygdomsark

Kapitel 50 - Gigt

Arthritis Ikke-inflammatoriske

  • Osteo-arthrose (slidgigt)

Inflammatoriske

  • Rheumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, og er overvejende behandlet med immundæmpende midler og NSAIDs.
    • Man er jo faktisk ikke kun syg i ledene, men er også systemisk påvirket.
  • Artritis urica (eller urinsyre gigt) skyldes hyperurikæmi

Immunosuppressive midler

DMARD – Disease-modifying anti-rheumatic drugs NSAIDs

  • Man kan egentlig tænke NSAIDs som acetylsalicylsyre i lav dosis (acetylsalicylsyre er også et NSAID, bare kraftigere)
  • Det hjælper ikke at give flere stoffer samtidig (de er ikke additive).
  • Alle stofferne virker på samme måde (bortset fra lidt affinitet for forskellige cox enzymer).

TNF-alpha hæmmere (monoklonale antistoffer)

  • Bruges hyppigere end interleukin receptor præparaterne.
  • Hyppigste bivirkning for dem alle er reaktioner ved infusionsstedet, ellers er der ikke ret mange andre bivirkninger (udover øget infektionshyppighed, som kan give symptomerne fra det man så bliver inficeret med).
  • Kan stoppe progressionen af ledskade. Virker hurtigt og symptomlindrende.
  • Valget af præparet er ligemeget, og der er ikke studier der har kigget på forskelle mellem dem. Så de skal egentlig bare tænkes som ”det samme stof”.
  • Ved rheumatoid arthritis bruges TNF-alpha hæmmerne i kombination med metotorexat (fordi det virker bedre, og fordi metotorexat er førstevalg ved rheumatoid arthritis).

Urinsyre hæmmere