Sygdomsark

Osteoporose ortonoter

sidetal

  • 272
  • Osteoporose - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk

overordnet

definition

  • Diagnostiske kriterier (og med hofte menes Hoftenære frakturer A):
    • Lavenergifraktur af columna eller hofte ELLER
    • T-score mindre end eller lig -2,5 i ryg eller hofte
  • Osteoporose - Lægehåndbogen på sundhed.dk

patogenese og aetiologi

  • Reduceret tykkelse af nydannede trabekulært knoglevæv

symptomer og fund

  • Hoftenær fraktur + columnafraktur ved lavenergitraume (“ved lavenergifraktur forstås en fraktur opstået ved almindelig belastning eller et mindre traume såsom fald på samme niveau”) = DIAGNOSE
    • Derudover er lavenergi-frakturer i distale underarm (Colles), proksimale humerus, bækken og ankel også et tegn på osteoporose og disse patienter bør udredes
    • Disse er også i bogen nævnt som typiske osteoporose-frakturer
  • Klassisk patient: Kvinde, over 60 år, træt og smerter i ryggen

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

Fra Diagnostik (osteoporose) - information til sundhedsfaglige - Medicin.dk

  • En DXA-scanning kan måle BMD (bone mineral density, altså mineraltætheden i knoglevævet)
    • Resultatet af en DXA-scanning anføres i form af en T-score, som angiver, hvor mange standarddeviationsenheder (SD) en persons BMD ligger over eller under gennemsnitsværdien hos yngre normalpersoner af samme køn (25-30 år yngre kvinder alt efter hvor man lige læser)
    • Man bør måle BMD både i hofteregion + columna lumbalis og så bruger man den laveste BMD
  • Knogletæthedsmålinger - Lægehåndbogen på sundhed.dk

behandling og kontrol

  • Motion stimulerer til øget mineralindhold i skelettet
  • Bisfosfonat - hæmmer osteoklaster og dermed resorptionen af knogle