Fenobarbital (fenemal)

Farmakokinetik

• Absorberes fuldstændig fra mave-tarm kanalen. Høj biotilgængelighed (80-100%). Passerer BBB. Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.

Indikationer

• Behandling af alle typer anfald, bortset fra abscenser
• Virker lige så godt som karbamazepin, fenytoin og valproat, og har endda færre bivirkninger.
• Billigt. ”Hvor billigt spørger du”, 25 gange billigere end det dyreste stof (som så ikke er stofliste)

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Aktiverer GABA-receptoren, og hæmmer derved den postsynaptiske celle ved chlorid influx (chlorid giver hyperpolarisering). Øger åbningstiden af kanalen (benzodiazepiner øger frekvensen af åbningen)
• Reducerer også natrium og kalium konduktans

Bivirkninger

• Bevidsthedssvækkelse med respirationshæmning, og eventuelt kredsløbsinsufficiens (der skyldes respirationshæmningen). Sløvhed, dårlig hukommelse.

Kontraindikationer Interaktioner

• Inducerer CYP3A4 og CYP2C9