desmopressin

ADH (vasopressin) analog. Selektiv virkning på nyrerne (i forhold til ADH) Farmakokinetik

• Lav biotilgængelighed

Indikationer

• Diabetes insipidus, substitutionsbehandling eller efter neurokirugiske indgreb (eksempelvis fjernelse af hypofysen). Kan sjældent også bruges til koagulationsforstyrrelser, fordi ADH virker på von willebrand faktor og en koagulationsfaktor.
• Kan også anvendes diagnostisk til ”tørsteprøven”, hvor man undersøger om en øget mængde urinproduktion (polyuri) reagerer på væskerestriktion.
  • Prøven skelner mellem nefrogen diabetes insipidus (som at nyren ikke reagerer på ADH), og central diabetes insipidus (som skyldes at der ikke centralt dannes nok ADH -> Altså nyren har ikke problemet)
• Pga. risiko for overdosering, der kan give vandforgiftning, gives stoffet i intervaller hvor man holder korte pauser indtil der ses symptomer på ADH mangel.

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Antidiuretisk. Øger vandreabsorptionen (og permaebiliteten) af samlerørene gennem dets stimulation af aquaporiner.
• Virker også karkontraherende

Bivirkninger

• Abdominalsmerter, hovedpine og kvalme.
• Man kan få vandforgiftning = Vægtstigning, sløvhed, blodtryksstigning, cerebrale ødemer med krampe.

Kontraindikationer Interaktioner

• Forstærkes af karbamazepin (antiepileptika, natrium kanal blocker, en rigtig satan i interaktioner, da den har mange mange mange)