Cytostatika / Kemoterapi

Virkning:

• DNA-skade - De fleste krydsbinder DNA

Områder

• Knoglemetastaser: Man kan (udover kemo og stråling) behandle med osteoperosemidler som bifosfonater og denosumab.

Bivirkninger:

• Umiddelbare
  • Smerter
  • Anafylaksi
• Tidlige (timer)
  • Kvalme og opkast
  • Feber (ikke neutropen, denne er ikke så farlig, hvis den kommer få timer efter - men det er VIGTIGT AT SKELNE fra dem der kommer 8-10 dage efter)
  • Influenza-lignende symptomer
• Intermediære (dage… som regel 8-10 dage)
  • Knoglemarvssupression (neutropeni -> feber grundet infektion)
    • Febril neutropeni, vigtigt vigtigt vigtigt
      • Der tages temp (hvis patienten har LAV temp, så er det mega skod, fordi så er der ikke engang nok celler til at danne feberen via IL-1), blodtryk, puls mm.
        • Måler også laktat, tænker det er pga. patienten kan være septisk -> metabolisk acidose grundet nedsat vævsperfusion
      • Differentialtælling + resistens
      • Nyretal, levertal, A-gas
      • Behandles med væske og antibiotika, det er det som redder patienten
  • Slimhindepåvirkning
    • Stomatitis
    • Diarré / obstipation
  • Neurotoxicitet, lungetoxicitet, nefrotoxicitet
• Sene (måneder til år) - Senfølger. “noget der kommer af behandlingen, men ikke stopper igen”.
  • Kognitive forstyrrelser - fylder mere hos yngre end ældre (men er alligevel nok den primære hos alle)
    • Hukommelsesbesvær mm.
  • Træthed, søvnproblemer, seksuelle problemer
  • Neurotoxicitet - Neuropatiske smerter, føleforstyrrelser, paræstesier mm.
  • Amenoré (fertilitet)
  • Sekundær cancer (vi laver jo DNA-skade)
  • Hjertepåvirkning