Sygdomsark

Postoperativ morbiditet

Definition

  • Præoperativt -> Peroperativt -> Postoperativt

Præoperativt (inden operationen)

  • ASA bruges til at vurdere patienter præoperativt. Den peroperative monitorering skal skærpes jo højere ASA grad patienten har. Derudover er det op til anæstesien at vurdere, hvorvidt patienten kan bedøves, blandt andet på baggrund af ASA scores (og det er som regel også anæstesien, der vurderer ASA)

Peroperativt

  • Monitorering under operationen

Postoperativt (morbiditet):

  • Postoperativ morbiditet defineres som komplikationer indenfor 30 dage
  • Kardiopulmonale
  • Tromboemboliske - lungeemboli
  • AMI
  • Abdominale
  • Anastomoselækage (kan føre til peritonit)
    • ER ALTID FØRSTE PRIORITET AT UDELUKKE
    • CT-scanning med kontrast pr. rectum
      • Dog bruger man ikke kontrast ved patienter med SVÆR nyrepåvirkning (selv ved traumer af nyren bruges kontrast, så det er kun udelukket, hvis patienten seriøst kradser af ved bruget)
    • Endosponge??? Let sug med et kateter til de område, hvor der er lækket materiale (såsom fæces) ud i.
  • Infektion
    • Peritonitis, abscess, sepsis, pneumoni (f.eks. aspirationspneumoni), (Pancreatitis (ERCP) ), kateter, venflon
      • Absces-mistanke (eksempelvis efter resektion af appendix) kan diagnosticeres ved UL, ved ældre kan man også bare lave CT (men fertile kvinder skal man liiige holde tilbage med i det område).
  • Fistler
  • Ileus (paralytisk, mekanisk (ved adhærance))
    • Er forventet, men graden kan variere (adhærencer ved opheling kan f.eks. medføre mekanisk ileus)
  • Fascieruptur
  • Tarmperforation
  • Stomikomplikation (død af denne)
  • Cerebrale
  • Urinveje
  • UVI
  • Blødning
  • Ofte indenfor det første døgn.
  • Yngre kan kompensere rigtig lang tid inden man kan se det på de vitale værdier
    • Men så lige pludselig, så går det bare galt
  • Behandling
  • I rækkefølge: