Exophthalmus og enoftalmus

definition

—

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Skyldes hævelse af fedtvæv og muskulatur i orbita, som trykker øjet fremad
  • TAO (thyreoidea associeret orbitopati)
    • Graves disease
• Exo: Man kan se sclera - “scleralt show” (altså man kan se sklera enten under eller over iris, eller begge)
  • Man kan også bare få det, hvis man er myop, fordi ens øjes akse er langt (stort øje)

symptomer og fund

• Tryksymptomer (ligesom posterior cellulitis)
• TAO: Kan give dobbeltsyn (fik dog ikke helt fat i det til hold)

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Hertel mål, måler fra orbita knogle kanten til øjets yderste kant

behandling og kontrol

• Steroidbehandling ved thyreotoxicose som årsag
• I svære tilfælde kan man punktere orbita og drænere den vej.
• Mod TAO
  • Behandling af udløsende årsag
  • Førstevalg er højdosis steroid
  • Derefter kirurgisk dekompression (det er sjældent man når hertil)