Sygdomsark

Udviklingsforstyrrelser

sidetal

  • 383-399 - at helt kapitel, som hedder Udviklingsforstyrrelser

overordnet

  • Mistanke om forstyrrelser i den neurologiske udvikling kan opstå på alle alderstrin, inkl. intrauterint.
    • Nogle erkendes lige ved fødslen pga. dysmorfe træk eller abnorm neurologisk undersøgelse
    • Andre ved afvigende udvikling i den alder, hvor der ellers skulle ske en hurtig udvikling på et bestemt område - f.eks. ses motoriske problemer oftest inden 18 mdr (grænsealder for at gå bl.a.), sprogproblemer ml. 18 mdr og 3 år og indlæringsvanskeligheder hos lidt ældre børn.

definition

—

patogenese og aetiologi

  • Skyldes ofte neurologiske sygdomme, men kan også ses ved andre kroniske sygdomme, dårlig trivsel og hos børn med ekstrem understimulering (f.eks. pga. psykisk syge forældre)

symptomer og fund

—

paraklinik

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

  • 5 ting skal vurderes:
    • Forældrenes oplysninger - hvad kan bare, og hvad kan det ikke
    • Observation af barnet (eksempelvis fra venteværelset til undersøgelseslokalet)
    • Leg og brug af alderssvarende legetøj
    • Udviklingstrin inden for (se Normal udvikling af barn) - oftest vil forsinket eller abnorm udvikling inden for et eller flere blot være variationer inden for normalområdet og forældrene kan beroliges med dette.
      • 1. Grovmotorik.
      • 2. Finmotorik og syn
      • 3. Sprog og hørelse
      • 4. Social og følelsesmæssig udvikling
    • Objektiv undersøgelse. Top til tå.
      • Vækst, hud, CNS, dysmorfe træk, øjne og syn, hørelse, kognitiv funktion, hjerte-kredsløb (abnorme fund forekommer ved en række misdannelsessyndromer), bevægemønster, kognitiv funktion.
  • Termer inden for børn der ikke udvikle sig normalt:
    • Forsinket udvikling - langsommere tilegne af færdigheder ift. børn på samme alder (fig. 2.2-2.5) - bruges primært hos børn i 0-5 års alderen.
    • Udviklingsforstyrrelser - abnorm udvikling (forsinket udvikling hører også herunder skriver bogen, fair nok)
      • Generel udviklingsforstyrrelse (mental retardering eller generel udviklingshæmning) = det samme som mental retardering ifølge ICD-10 fra Psykiatri sygdomsark TJ
        • Abnorm udvikling af motoriske, sproglige, sociale og kognitive færdigheder. Everything…
        • Mistanken opstår typisk inden for de første to leveår, men kan også erkendes senere.
        • Karakteristisk for denne er:
          • Afvigelsen fra normalen øges og bliver derved mere markant med alderen - se figur 19.2 s. 386
          • Tilstanden kan være debutsymptom på e n række sygdomme (se tabel s. 385)
          • Tilstanden kan være arvelig
      • Specifik udviklingsforstyrrelser
        • Abnorm udvikling af et eller flere områder, f.eks. sprog og motorik
      • Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
        • Forstyrrelse i sociale kompetencer og kommunikation -> autismespektrumforstyrrelser
    • Indlæringsvanskeligheder
      • Anvendes specielt i skolemæssig sammenhæng, f.eks. om ordblindhed eller udtalte matematiske vanskeligheder.
    • Handikap
      • Begrænsning i muligheden for at leve et normalt liv - “funktionsnedsættelse” er et bedre ord.
  • Udviklingsforstyrrelser (både generelle og specifikke) har forskellige udviklingsmønstre (og eksempler)

behandling og kontrol

—