Sygdomsark

Reaktiv artritis

sidetal

overordnet

  • Hyppigste årsag til forbigående ledhævelse hos børn, og ses efter en ekstra-artikulær infektion - tarm, hud, øvreluftvejs (ofte efter øvre luftvejsinfektion).

definition

patogenese og aetiologi

  • Man har en infektion, hvor immunsystemet skyder lidt ved siden af, og man får derfor ledsmerter.
  • Agens kan være
    • Salmonella, shigella, campylobakter, yersenia
    • Parvovirus B19, adenovirus, herpesvirus etc.
    • Clamydia og gonokokker hos teengargers

symptomer og fund

  • Kan ses som del af febris rheumatica (s. pneumonia infektion)
  • Coxitis simplex (er ofte ledsaget eller forudgået af en viral infektion - reaktiv artrit)
    • Coxae = hofte
    • Hyppigst akut indsættende monoartritis hos børn mellem 2 og 8 år
    • Halten, hoftesmerter, evt. knæsmerter
    • Relativt upåvirket barn, evt. let feber
  • Septisk artrit (s. 369)
    • Vigtig diff-diagnose til coxitis simplex - har er barnet markant mere påvirket med høj feber.
    • Akut opståede smerter i et led - OBS på septisk artrit. Alvorlig tilstand med infektion i ledhulen. Skyldes hæmatogen spredning fra andet infektionsfokus (f.eks. lige ved siden af i osteomyelitis). Kan også skyldes f.eks. skoldkopper ved ældre børn.

paraklinik

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

behandling og kontrol