Acetabulumfraktur
Ekstra info
(ikke på pensumlisten som sådan, men nok en del af bækkenfraktur + en del af læseplanen)
sidetal
- 404
overordnet
- Relativt sjælden, ofte i kombi med bækkenringlæsion
definition
—
patogenese og aetiologi
- Opdeler i søjler og vægge, synes det er svært at fatte ordentligt. Men hyppigste kirurgiske behandlinger er ved brud på begge søjler, transverse frakturer og T-frakturer.
- Forreste søjle = iliopubiske del, bagerste søjle = ilioiskiale del. Tror søjlerne går gennem samlingsstederne med os ilium … ish.
- Fossa acetabuli deler yderligere op i forreste og bagerste del med en forreste og bagerste væg. Forstår det ikke helt. Anyways, A-C menes A+C, ikke ABC.
- De skriver dog også, at med CT-scanninger er der kommet en ny klassifikation
- Type 0: Kun involverende væggen
- Type 1: Forreste eller bagerste søjle
- Type 2: Begge søjler
- Type 3: “Floating sacrum”
ilio gul, pubis rød, ischi blå
symptomer og fund
—
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
—
behandling og kontrol
- Som ved Bækkenfraktur B
- Desuden skal en disloceret femur reponeres akut, grundet risiko for caputnekrose og påvirkning af n. ischiadicus
- Man anvender IKKE konservativ behandling til disloceret acetabulumfraktur, da en hyppig tilstand efter er posttraumatisk artrose (80-90%!). Skyldes inkongruens mellem caput femoris og acetabulum, der frigør vævsrester i ledhulen -> inflammation -> synovitis -> artrose/nedbrydning begynder.