Sygdomsark

Acetabulumfraktur

Ekstra info

(ikke på pensumlisten som sådan, men nok en del af bækkenfraktur + en del af læseplanen)

sidetal

  • 404

overordnet

  • Relativt sjælden, ofte i kombi med bækkenringlæsion

definition

patogenese og aetiologi

  • Opdeler i søjler og vægge, synes det er svært at fatte ordentligt. Men hyppigste kirurgiske behandlinger er ved brud på begge søjler, transverse frakturer og T-frakturer.
    • Forreste søjle = iliopubiske del, bagerste søjle = ilioiskiale del. Tror søjlerne går gennem samlingsstederne med os ilium … ish.
    • Fossa acetabuli deler yderligere op i forreste og bagerste del med en forreste og bagerste væg. Forstår det ikke helt. Anyways, A-C menes A+C, ikke ABC.
  • De skriver dog også, at med CT-scanninger er der kommet en ny klassifikation
    • Type 0: Kun involverende væggen
    • Type 1: Forreste eller bagerste søjle
    • Type 2: Begge søjler
    • Type 3: “Floating sacrum”
  • ilio gul, pubis rød, ischi blå

symptomer og fund

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

behandling og kontrol

  • Desuden skal en disloceret femur reponeres akut, grundet risiko for caputnekrose og påvirkning af n. ischiadicus
  • Man anvender IKKE konservativ behandling til disloceret acetabulumfraktur, da en hyppig tilstand efter er posttraumatisk artrose (80-90%!). Skyldes inkongruens mellem caput femoris og acetabulum, der frigør vævsrester i ledhulen -> inflammation -> synovitis -> artrose/nedbrydning begynder.