Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

definition

• Tilbageløb af mavesækindhold til spiserøret defineret ud fra, om der forekommer karakteristiske symptomer (?). Der kan ses forandringer i slimhinden -> refluksoesofagitis.
  • Kan overgå til at blive Barretts, jeg ser GERD lidt som et forstadie hertil.
• 

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

• Pyrosis (halsbrand), who would’ve known that
  • Smerter ved epigastriet
    • 
  • Sure opstød
  • Hoste
• Ved endoskopi findes typisk rødme og erosioner ved de fleste patienter

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

• OBS: Smerter minder meget om angina pectoris -> medfører ofte akutte indlæggelser

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Undgå udløsende faktorer (fed mad, alkohol, lad være med at spise sent og spise store måltider)
  • Alternativt PPI’er eller H2-blokkere. H2 blokkere virker med det samme, hvor PPI virker efter længere tid (når receptorerne er mættede). PPI’er virker dog bedre når de virker.
  • PPI skal gives resten af livet i lavdosis, grundet rebound effekt.
• Symptomfrihed er behandlingens mål, da dette betyder at slimhinden vil hele op
• Kirurgisk behandling kan komme på tale - en fundoplikation
  •