Journaloptag

Gode råd:

• Læs det op, nærmest stakato. Et punkt ad gangen.
  • Start med indledning, måske tag aktuelt før alt det andet.
• Alt er ikke relevant, det er godt at sortere…
• Egen erfaring:
  • Stop patienten hvis vedkommende plaprer…
  • Hvis du skriver i hånden, så giv MEGET PLADS TIL AT SKRIVE!!!
  • Evt. skriv på computer?

https://drive.google.com/drive/folders/1-B9oy822cDDTPDDCc8Y7ghBf7UsAtFoy?usp=share_link - diverse noter fra Kjeld, bl.a. “Derma-journal” - ret god! Brugt til at lave nedenstående sammen med FADL kittelkort

• HUD
  • Fra FADL:
    • Forandringer - eksantem, purpura, petekkier, spider naevi, ekskoriationer
    • Sår
    • Varicer
    • Behåring
  • Fra Kjelds
    • Type (nodulært, papler, maculært, plaque)
    • Lokalisation
    • Udbredelse
    • Symmetri
    • Afgrænsninger
    • Mønster (form af elementerne samlet set).
    • Form, farve, konsistens, overflade (skællende, licheniseret, ekskorieret)
    • Negle (onykolyse, pitting, oliepletter, subungual hyperkeratose, sivmarvstegning)
    • Hår (alopeci, eksem).
    • Relevant for min journal (Ved psoriasis mistanke, screen for komorbiditeter: Blodtryk, blodsukker, triglycerider, vægt, BMI)