Hyperosmolær hyperglykæmi
sidetal
—
overordnet
- “Non-ketotisk koma” / “non-ketotisk hyperglykæmi”
definition
- Svær hyperglykæmi med massiv dehydrering og høj P-osmolaritet men uden ketose
patogenese og aetiologi
- Ældre mennesker med T2D (kan give mening det ikke er med ketoner så, da ketoacidose er en T1D-ting) eller ældre mennesker med uerkendt diabetes
- Sker ved kombi af manglende væske i nogle døgn, infektion og behandling med diuretika, steroider, betablokkere eller psykofarmaka
symptomer og fund
- Dehydrering pga tab af sukker i urinen
- Nedsat hudturgor, tørre slimhinder, hypotension, takykardi
- Udløsende årsags symptomer
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- P-osmolaritet udregnes ved 2*P-Na + P-glukose + P-karbamid
behandling og kontrol
- Behandling af udløsende årsag
- Letalitet op til 30%