Uretrit (urinrørsbetændelse) og cervicitis
sidetal
- 270
overordnet
- Uretrit inddeles i gonoroisk og nongonoroisk uretrit (NGU).
- NGU er hyppigst og skyldes i 30-50 % Chlamydia trachomatis, i 20-25 % Mycoplasma genitalium og sjældnere Ureaplasma urealyticum (dog del af normalflora - betydning er usikker), herpes simplex, Trichomoniasis eller Candida albicans.
- 5-10 % af seksuelt aktive unge er smittet med Chlamydia trachomatis, og asymptomatiske bærere udgør en vigtig smittepulje.
- Gonoré og klamydiainfektion medfører for kvinder risiko for alvorlige senfølger som infertilitet, ektopisk graviditet eller kroniske underlivssmerter (fibrotiserer tuba uterina)
definition
- J: Jeg forstår det sådan, at det her også er for mænd, altså alt det der står omkring uretrit… Men både uretrit og cervicit er for kvinder.
patogenese og aetiologi
- Gonoroisk = N. gonorrhoeae
- Ofte findes ætiologisk agens ikke ved uretrit…
symptomer og fund
- Begge kan være asymptomatiske
- Uretrit:
- Svie og smerter i urinrøret, ofte værst ved vandladning.
- Cervicit:
- Udflåd
- Kontaktblødning
- Evt. underlivssmerter
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Mikroskopi af uretralsekret
- Intracellulære diplokokker = N. gonoré
- Hvis ikke ovenstående findes, så er diagnosen NGU, såfremt der findes øget antal leukocytter per synsfelt.
behandling og kontrol
- NGU
- Tag prøve for C. thrachomatis og N. gonorrhoeae
- Klamydia er intracellulær, smart med doxycyklin i så fald. Lidt forvirret over at beta-lactam cephalosporinet ceftriaxon kan bruges til gonoré, når den også er en intracellulær bakterie. Well…
