Atrofisk vulvovaginitis

sidetal

—

Hos den fertile kvinde: Slimhinden i vagina og vula stimuleres af hormon.
I barnealder + postmenopausalt er østrogen lavt -> slimhinden begynder at være tynd
Der sker også en ændring af floraen, der kan give periodevise irritative, inflammatoriske tilstande.
- Kan skyldes bakterier f.eks. - men sgu mærkeligt så, så må det bare være at “atrofisk vulvovaginitis” ligesom disponerer til ændring i flora og dermed kan mikroorganismer forårsager inflammatorisk tilstand.

Barnealder/pubertet
- Dårlig hygiejne f.eks. kan disponere -> giver kløe, irritation, svie, udflåd.
Postmenopausalt: (meget hyppig tilstand) Vulvovaginitis hos ældre - Lægehåndbogen på sundhed.dk
- Atrofisk, tynd slimhinde -> mister elasticitet og fugtighed -> gener bl.a. ved samleje med blødninger. Vel bare “tørhed i skeden” det her.
Fra generelt - “Infektioner i genitalia externa - udflåd, svie, ømhed, dyspareuni, måske dysuri”
- Evt. urgency - irriterer slimhinden!

—

—

—

Barnealder/pubertet
- Tænker umiddelbart god hygiejne med rigtig sæbe der er god for pH-forholdene.
- Hvis der er mikrobiologi indblandet, kan man prøve med antibiotika/svampemidler alt efter årsag.
Postmenopausalt:
- Samme som ovenstående, men også tillæg af østrogener kan hjælpe.
- Husk på at sæbe (normal sæbe) faktisk disponerer - det er en kunst ikke at vaske for meget og heller ikke for lidt.
  Husk altid at skylle sæbe af uanset.
- Lokalt østrogen - det er bl.a. “vagifem”
  Tidligere cancer eller disposition til cancer
  Ved tidligere endometrie- eller brystkræft kan lokal, vaginal østrogenbehandling anvendes, under forudsætning af at patienten ikke samtidig er i behandling med aromatasehæmmer for brystkræft.