Sygdomsark

Komplikationer ved blodtransfusion

Akutte komplikationer Akut hæmolytisk transfusionsreaktion

  • “Den man er mest nervøs for”
  • AB0 uforlig.
  • Andre erytrocytantistoffer (rhesus og mange andre - op mod 30)
  • Forhøjet LDH, bilirubin, lavt haptoglobin, frit hæmoglobin
  • Der ses enten at Hb ikke stiger så meget som man forventede, eller der sker et fald.
  • Kan ske ved ombytning af CPR-nummer

TACO

  • Transfusion associeret cirkulatorisk overload
  • Sker ved personer med hjerteinsufficiens. Giver stase, dyspnø og saturationsfald.
  • Skyldes for meget volumen, og at de ikke kan transportere det rundt
  • Ses ved 1:100 (lige så hyppigt som feber)

Hypocalcæmi

  • Thrombocytkoncentratet opbevares i en citrat opløsning, som binder calcium (for at stoppe koagulationen). Hvis det gives i store mængder til patienten, kan det føre til hypocalcæmi.

Anafylaktisk transfusionskomplikation

TRALI - Transfusion-related acute lung injury

  • Antistoffer i donor reagerer med antigener på patientens lungeceller -> Ødelæggelse. Høj mortalitet (10%).

Febril non-hæmolytisk komplikation

  • Leukocytter hos recipienten reagerer svagt med donor leukocytter og trombocytter -> Frisætter cytokiner der stimulerer til feber.

Forsinkede komplikationer Forsinket hæmolyse (FHTK - forsinket hæmolytisk transfusionskomplikation)

  • Nytilkommen antistoffer mod et antigen i erytrocytsuspensionen. Uforklarligt Hb fald.
  • Samme parametre som hæmolyse.
  • Kommer 7-14 dage efter.

Viral overførsel af sygdom

Hæmosiderose

  • Jern intoxication, grundet mange transfusioner med jern (som man ikke kan komme af med)