Sygdomsark

Epitheliale ovarietumorer

Udgør 60% af alle ovarietumorene. Udspringer fra beklædningen på overfladen af ovariet. Er malign når de vokser infiltrativt og man kan se de velkendte maligne celleforandringer. Kan både være malign og benign, afhængig af malignitetsgrad. Inddeling Huskeregel: Serøst er tuba, endometroidt er endometriet, mucinøst det er cervix - der er jo ikke årsagen, men bare en huskeregel.

  • Serøse (serøst cyst adenocarcinom) (70%):
    • BILATERALE (halvdelen)
    • Danner cyster af tynd klar væske.
    • Få kamre af væske.
    • Halvdelen af de højmaligne har BRACA dysfunktion. Er også associeret med p53.
    • De langsomt voksende er associeret med KRAS, BRAF eller HER-2.
  • Endometroide (10%)
    • Unilaterale (60%), store, ofte præget af blødning af nekrose.
    • Ligner endometrie karcinomer.
    • Størstedelen malign.
  • Mucinøse (4-5%):
    • Benigne er altid UNILATERALE. Maligne kan blive bilaterale, men hvis det findes begge steder er det nok metastaser.
    • Oftest metastaser fra gastrointestinalkanalen, så det har slimede hulrum, der indeholder klam snottet slim
    • 75% er benigne eller borderline
    • KRAS og HER-2
    • HNPCC
  • Brenner tumor (sjældne)
    • Ofte benign eller borderline. Urothel, solid tumor
  • Clear-cell carcinoma (sjældne)
    • Ses i relation til endometriose, nært beslægtet med endometroid carcinom.

Ætiologi: Familiær (BRCA1/BRCA2), antal år med ovulation og uden barnefødsel. P-piller og hysterektomi er beskyttende.