Sygdomsark

Kronisk traumatisk instabilitet A

sidetal

overordnet

  • Fra det overordnede afsnit
    • Sket pga. traume + kirurgisk intervention er en god behandling
  • Stort set altid som recidiverende anterior luksation

definition

patogenese og aetiologi

  • Som regel begyndt efter stort veldefineret traume
  • Næsten altid anteriort (hvis det altså er traumatisk baseret).
    • Posteriort og inferiort opstår som regel som en del af multidirektionel instabilitet, hvor skulderen er løs i alle retninger.
  • Ofte en “Bankart-læsion” - læsion i forreste del af kapslen + afrivning af labrum ved anterior/inferior kant

symptomer og fund

  • Luksation sker ofte i forbindelse med abduktion + udrotation af armen. Pt kan ofte selv reponere.

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Positiv apprehensionstest
    • Pt føler ubehag ved 90 grader abduktion + udadrotation og undersøger trykker humerus anterior
    • Er det egentlig barney Stinson? Ja, han bliver undersøgt af Larry David.
  • Der er også noget der hedder relokationstest, som jeg tror er, at man trækker den tilbage igen ved posterior skub?
    • Ja, det er for at reponere den. Her vil patienten ikke mærke ubehag, da den vel falder på plads? Sådan læser jeg det: T
  • Rtg for at kigge efter ossøs bankart læsioner
  • MR for at se labrum + ligamenter.

behandling og kontrol

  • OP - man rekonstruerer forreste del af kapslen