Kronisk traumatisk instabilitet A
sidetal
—
overordnet
- Fra det overordnede afsnit
- Sket pga. traume + kirurgisk intervention er en god behandling
- Stort set altid som recidiverende anterior luksation
definition
—
patogenese og aetiologi
- Som regel begyndt efter stort veldefineret traume
- Næsten altid anteriort (hvis det altså er traumatisk baseret).
- Posteriort og inferiort opstår som regel som en del af multidirektionel instabilitet, hvor skulderen er løs i alle retninger.
- Ofte en “Bankart-læsion” - læsion i forreste del af kapslen + afrivning af labrum ved anterior/inferior kant
- Ossøs bankart læsion - et stykke af cavitas gleniodales knoglen er revet af - gode billeder under Traumatisk skulderluksation
symptomer og fund
- Luksation sker ofte i forbindelse med abduktion + udrotation af armen. Pt kan ofte selv reponere.
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Positiv apprehensionstest
- Pt føler ubehag ved 90 grader abduktion + udadrotation og undersøger trykker humerus anterior
Er det egentlig barney Stinson? Ja, han bliver undersøgt af Larry David.
- Der er også noget der hedder relokationstest, som jeg tror er, at man trækker den tilbage igen ved posterior skub?
- Ja, det er for at reponere den. Her vil patienten ikke mærke ubehag, da den vel falder på plads? Sådan læser jeg det: T
- Rtg for at kigge efter ossøs bankart læsioner
- MR for at se labrum + ligamenter.
behandling og kontrol
- OP - man rekonstruerer forreste del af kapslen