Tricykliske antidepressiva

Ofte fatal (2-5% mortalitet) Symptomer

Natriumkanal blokerende effekt i myokardiet. Giver hjerteblok, arytmier, ventrikelflimmer og asystoli (død).
Derudover også antikolinergisk syndrom – takykardi, mundtørhed, akkomodationsvanskeligheder, urinretention, koma og kramper. ”Can’t see, can’t pee, can’t shit, can’t spit”.

Mave-tarm system tømning (aktivt kul måske), kardiel monitorering, intubering (for at personen kan trække vejret hvis de har kramper). Man giver også natriumhydrogencarbonat, da acidose øger kramper og kardielle påvirkninger (og hvis man ikke trækker vejret, har man en acidose).
Der må IKKE gives flumazenil, da hvis patienten både har BZ og TCA forgiftning, så vil en blokering af BZ-receptoren give en endnu kraftigere krampe (fordi BZ-receptoren jo er dæmpende på CNS).
Behandlingen strækker sig over flere døgn (TCA har lang halveringstid)