Penetrerende øjentraumer

definition

—

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

—

symptomer og fund

• Nedsat syn, smerte, rødt øje.
• Et typisk forløb er en patient, som har brugt en hammer eller et andet redskab mod metal eller sten, og i forbindelse hermed har mærket at noget har ramt øjet
  • Fremmedlegemerne kan være yderst små
• Større intraokulære fremmedlegemer forekommer også i forbindelse med trafikulykker og skydeulykker
• Kliniske fund:
  • Et fuldt udviklet sygdomsbillede er let at diagnosticere. Affladet og blodfyldt forreste øjenkammer, fremfalden iris, uklar linse, blød bulbus.
  • Alt kan beskadiges - conjunctiva, iris, corpus vitreum, retina, lens (kan luksere), corpus cilliare
    • Subkonjunctivale blødninger kan dække over en scleral defekt (blødningen er ofte hele vejen rundt om cornea)! Generelt hvis der er en subkonjunctival blødning ved et traume (inkl. fremmedlegeme), skal man mistænke at der kunne være en penetrerende defekt.
    • Blod i forreste øjenkammer (hyfæma) er almindeligt
  • Svag eller manglende rød refleks (se s. 40) - det er bare, at pupillen fremstår rød og pæn ved lys ind i. Fremmedlegemer eller blod kan medføre manglende rød refleks.
  • Flere, se linket

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• TRYK IKKE PÅ ØJET, DA DER ER RISIKO FOR AT ØJESTRUKTURER KAN PRESSES UD GENNEM DEFEKTEN
  • For at undersøge øjet ordentligt benyttes øjenlågsspærre (tænger, der hiver øjenlåg til side)

behandling og kontrol

• Partikler af jern, stål og kobber skal fjernes - toksiske for retina!
• Systemisk penicillin
• Detaljer, se nedenstående afsnit eller ovenfor i Generelt