Ptose

definition

—

kort og godt

• Hængende øjenlåg

patogenese og aetiologi

• Hyppigste årsag er alderdom. Sene (“bindevævsaponeurose”) fra m. levator palpebra bliver slap = “senil ptose”. (unilateralt)
• Kan også skyldes horners syndrom (bilateralt)
• Sjældent myasthenia gravis (bilateralt, anden anamnese)
• Kongenit ptose
• Occulomotoriusparese (som innerverer m. levator palpebra superior)

symptomer og fund

• Hængende øjenlåg. Normalt øjenlåg skal stå lidt over pupillen. Hvis det dækker lidt af pupillen -> risiko for amblyopi.
• Kan føre til amblyopi

differentialdiagnoser

• Dermatochalasis = for meget hængende hud, der hænger ud over øjenlåget. Det er ikke for øjenlåget.
• Myasthenia gravis kan give intermitterende ptose, fordi m. levator palpebrae udtrættes.
  • Myesthenia gravis har autoantistoffer mod acetylcholin receptoren. Dette udtrækker skeletmuskulatur.

udredning og forloeb

• Pludseligt opstået ptose skal vurderes akut. Kan være tegn på intrakraniel tumor, aneurisme, eller Horners syndrom
  • Horners syndrom er svigt at de sympatiske tråde der kommer fra thoracalt niveau. Det klassiske er en apikal lungetumor, men kan også skyldes dissektioner af carotis. Sympaticus innerverer m. torsalis (spærrer øjnene op)

behandling og kontrol

• Behandlingen rettes mod udløsende årsag.
• Derefter kirurgisk.