Sygdomsark

Otitis media (akut)

sidetal

overordnet

definition

patogenese og aetiologi

  • RSV, rhino
  • Pneumokokker, h. influenza, moraxella catarrhalis

symptomer og fund

  • Øresmerter og feber. Purulent flåd ved perforation.
  • Småbørn kan være urolige, få opkast og diarré.

paraklinik

differentialdiagnoser

udredning og forloeb

  • Feber kan være eneste symptom - alle småbørn med feber -> otoskopi.

behandling og kontrol

    • Altid paracetamol mod smerter. 90% er selvlimiterende.
    • Antibiotisk behandling kun hvis
      • Varighed over 3-5 dage
      • Væsentlig komorbiditet
      • Alvorlige/toksiske symptomer (skal henvises).
        • Hos børn under 2, hvilket hyppigst udvikler alvorlige symptomer, er det som regel pneumokokker. Disse kan behandles med alm antibiotika.
        • Hos ældre børn: Årsagen er ofte hæmophilus influenzae, og skal behandles med amoxacillin (bredspektret - “det går amok”).