Impingementtilstande (Sportshoften) (cam, pincer, labrum) B

sidetal

= “Impingementtilstande i hofteleddet” = “afklemning”
Bogen skriver det håbløst, men pointen er, at acetabulums bløddele (= primært labrum, det blå på nedenstående billede, men nok også brusken) afklemmes mellem enten caput femoris eller collum femoris

—

"CAM" (krumtap)
- Der har dannet sig en eksostose (ekstra knogle) langs femurhovedet og -halsen, som klemmer labrum mod acetabulum.
"Pincer" (at gribe)
- Acetabulums kant er overhængende og strækker sig for langt frem. Det gør, at labrum kan blive klemt mellem acetabulum og femurhovedet ved fleksion i hoften
Labrum har langt mere nerveinnovation end brusken. Og brusken ødelægges som regel før labrum går i stykker. Så faktisk får patienten bruskskader, inden smerterne for alvor forekommer.

Smerte er hovedsymptom
- Smerten sker som regel under fleksion i hoften = f.eks. siddende stillinger eller ved ind- og udstigning af bil.
CAM typisk ved Mænd
Pincer typisk ved Piger (kvinder)

—

Forsøg altid først konservativt: Information omkring lidelse + hjælp til hensigtsmæssig aktivitet og bevægelse
Kirurgi ved CAM: Knogle ved collum/caput-overgangen fjernes
Kirurgi ved Pincer: Osteotomi (skubning/drejning) af acetabulum, hvis denne er retroverteret. Evt. resektion af knoglestykke.