Reaktiv artritis

definition

—

kort og godt

• Man har en infektion, hvor immunsystemet skyder lidt ved siden af, og man får derfor ledsmerter
• 

patogenese og aetiologi

• Agens er chlamydia (SEX) og KYSS (campylobacter, yersinia, shigella og salmonella)
  • Personen vil muligvis også have andre symptomer fra chlamydian (eksempelvis øjenproblemer eller sår på penis/vagina)
• Personer med HLA-B27 vævstype har forøget risiko for at udvikle reaktiv artrit. Dette skyldes at der er molecular mimicry mellem epitoper på antigener fra bakterier, og HLA-B27 vævet. Dermed angriber de antistoffer man har dannet mod bakterierne altså vævstypen i leddet.
  • Dog kan personer uden HLA-B27 vævstypen også få sygdommen. Her er det primært virus associeret (parvo B19 blandt andet). Personer med HLA-B27 kan også sagtens have en bakteriel infektion, uden at udvikle sygdommen.

symptomer og fund

• HLA-B27 associeret (ligesom mb. bechterew):
• Lav feber
• Kommer 1-3 uger efter anden infektion.
• Asymmetrisk affektion af led, som regel led i underekstremiteten
• Ekstraartikulære manifestationer: hud, slimhinder og senetilhæftninger

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️
• Til forskel fra den infektiøse artrit, er leddet sterilt. Der er ikke infektion i leddet, men andetsteds.

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

—