Diabetes type 2

Insulin følsomheden er nedsat - insulin produceres stadig. Insulin produktionen falder også senere i perioden, og har derfor en kombination af nedsat følsomhed OG produktion.

• Kan IKKE behandles med udelukkende insulin. Personer med kombineret nedsat følsomhed og produktion kan godt behandles med insulin.
• Sygdomsdiagnosen stilles når det giver mening at give personer medicin (en grænseværdi for fastende glukose-niveau)
• Den nedsatte insulinfølsomhed optræder mange år før den faktiske diagnose

Disponerende faktorer

• Livvstil (fedme) eller alder.
• Er typisk fysisk inaktive/overvægtige mand - typisk 60 år gammel og som har taget på løbende
• Er den mest arvelige - nogle vævstyper er relateret til øget risiko for udvikling af type 2 diabetes
• Gener + miljø (livsstil)
  • 33% af personer med diabetes har hjerte-kar sygdomme

Patogenese

• Øget glukouse produktion fra leveren
• Nedsat følsomhed for glukose i musklerne
• Nedsat insulin produktion (senere)

Komplikationer Mikrovaskulære komplikationer

• Koblet til blodsukker
• Rammer de små blodkar i nyrerne, nerver og øjnene
• Diabetes retinopati (hyppigste årsag til blindhed blandt voksne)
• Øget infarkt risiko i hjernen
• Nefropati - derfor mange kommer i dialyse
• Neuropati - skyldes en angiopati i de lange nervers blodkar
  • Kombineret med nedsat sårhelingsevne, og man ikke kan mærke det -> Gangræn -> Amputation

Makrovaskulære komplikationer

• Mindre koblet til blodsukker (men også dyslipidæmi, cholesterol mm.)
• Kardiovaskulære sygdomme
• Claudicatio intermittens
• Nedsat sårheling - hyppigt i underekstremiteterne