Erhvervede klapsygdomme (Findes også medfødte, men ikke pensum)

Mitralstenose
- Skyldes primært reumatisk hjertesygdom
- Kan føre til thrombedannelse og thrombeemboli. Thrombedannelsen skyldes ændring i blodflow (virchows triade). Backwards failure til lungerne (passiv hyperæmi) -> Dyspnø. Atrieflimren.
Mitralinsufficens
- Skyldes destruktion af klappen (AMI, infektiøs endocarditis, febris rheumatica)
- Papillærmuskulruptur giver svær lungeødem. Backwards failure da blodet staser op i lungerne, fordi hjertet ikke kan lukke af når det pumper, hvorved blodet bliver fyret tilbage hvor det kom fra.
- Kan føre til klap-prolaps (floppy valves, der er fyldt med slim og kan ses mikroskopisk)
Kombineret stenose og insufficiens
Aorta stenose
- Aldersbetinget. Skyldes forkalkning og fibrose af klapper
- Giver venstre ventrikel hypertrofi -> Backwards failure til lungerne -> Åndenød + besvimelse + angina pectoris
Aortainsufficiens

Skyldes

Inflammation
Fibrose og forkalkning
Nekrose (AMI)
- Det kan eksempelvis ske, at muskulaturen i papillærmusklerne dør af iskæmi (myocardieinfarkt i papillærmuskulaturen), hvorved de slipper klapperne. Dette er en alvorligere diagnose end "normalt" myocardieinfarkt.

Diagnose

Behandles kirugisk

Kunstig klap, biologisk klap (modificeret fra grise), plastik
Kunstige klapper øger risikoen for thromboemboli (patienten skal i AK behandling), og giver også hæmolyse som kan føre til anæmi

Backwards failure