Blære (urinblære) traume

definition

—

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Hyppigste årsag til traume er iatrogen ifm. TURB, TURP, blærebiopsi, sectio, mm.
• Intraperitoneal perforation/ruptur: Skaden er i toppen af blæren, og uroplani forekommer intraperitonealt.
  • Som regel stumpt traume mod fyldt blære
  • Nogle gange mindre traumer mod fuld person
• Ekstraperitoneal: Skaden er i bunden, og uroplani forekommer i bunden under peritoneum og omkring blæren.

symptomer og fund

• Som regel opdages ruptur under operationen (fordi man direkte kan se ind til tarmene), men hvis det overses så:
  • Sepsis, peritonitis osv.
• Personer der har fået en “falsk blære” (augmenteret blære), kan ikke mærke den, og kan derfor også debutere med sepsis, peritonitis osv, uden de har mærket traumet.

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Sepsis regime
• Antibiotika
• Ekstraperitoneal: Konservativ behandling med blærekateter, ved store traumer kirurgi med sutur - lidt ligesom nyre.
• Intraperitoneal: Akut operation åbent eller laparoskopisk. Derudover tjekker man også de andre organer samtidig (da mange er multitraume patienter)