Oesophaguscancer

definition

—

—

Dysfagi -> optræder når ⅔ af cirkumferensen (altså cirklen rundt i væggen) af lumen er afficeret.
- Heraf betydeligt vægttab og dehydrering
Hoste og dyspnø ved indvækst i bronkier
Hæshed ved indvækst i n. laryngeus recurrens (ligger i en fure mellem trachea + oesophagus og innerverer hovedparten af stemmelæbernes muskulatur)

—

—

TNM stadieinddeling
Alle patienter over T1N0M0 tilbydes også onkologisk behandling. T1N0M0 skal bare reserceres.
Eneste kurative behandling er operation med resektion (fjernelse) af tumor og interposition af ventrikel eller tarm (altså, man rykker ventriklen op, eller tager et tarmstykke og lader det udgøre oesophagus)
- Hyppigste anvendte metode er hvor ventriklen trækkes op som interponat (se billede)
- Det er dog langt fra alle, der bliver opereret desværre - de fleste har tumor på et så fremskredent niveau at de modtager pallierende (=lindrende behandling, kurerer ikke) kemo- eller stråleterapi kombineret med passage-skabende indgreb i oesophagus og cardia (man kan indlægge en stent) (cardia = øverste del af / åbningen til ventriklen)
  Strålebehandling kan hjælpe på dysfagien hos 80% af patienterne med fremskreden sygdom (onko s. 221)
- Prognosen er altså generelt dårlig.
  De opererede = 30-35% 5-års overlevelse
  Dissemineret tumor (dem som ikke får operation) = lever sjældent mere end 1 år