Sygdomsark

Gastro-eosophageal reflux syndrom - GERD

Reflux af maveindhold op i oesophagus. Kronisk inflammation. Giver initialt hyperplasi af pladepithelet. Derefter kan det give metaplasi af pladeepithel i oesophagus til cylinderepithel (ventrikelslimhinde), dette kaldes barrets oesophagus (10% får det). Barrets får enten gastrisk metaplasi = uden bægerceller, eller intestinal metaplasi = med bægerceller. Præmalign forandring, kan give adenocarcinom (50 gange større risiko) Årsager:

  • Øget syreproduktion
  • Dårlig sphincter

Diagnostik

  • Diagnosticeres ved at se forandringer med skop, eller ved biopsi
  • Personer med Barrets skal endoskoperes hver 6. måned
  • ingen dysplasi – kontrol (evt. hvert 3. år)
  • low grade dysplasi – gastroskopi hver 6. mdr i 2 år
  • high grade dysplasi – behandles
  • karcinom – behandles