Lungefunktionsundersøgelse (LFU)
Voluminer
- FVC (forceret vital kapacitet) - det samlede ekspiratoriske volumen
- FEV1 = forceret ekspiratorisk volumen i første sekund
- Disse 2 angiver FEV1/FVC, som kan sige noget om modstand i fraførende luftveje. Dvs, hvis man ikke kan blæse ret meget ud over 1 sekund, men stadig har en stor samlet ekspiratorisk volumen (som man har blæst ud langsomt), så er FEV1/FVC meget lille. Astma patienter kan have normal FVC, men nedsat FEV1/FVC. Emphysem patienter kan have det samme, men dette grundet nedsat elasticitet i lungevævet, og ikke obstruktion af luftvejene.
- Dog er det sådan hos obstruktive lungepatienter at man måler FEV1/VC, da FVC ofte er mere nedsat hos astmatikere, og derfor maskerer en FEV1 nedsættelse.
- TLC (total lungekapacitet) - nedsat ved restriktorisk lungesygdom
- FRC (funktionel residualkapacitet) - det rumfang som er i lungerne, når respirationsmuskulaturen er afslappet, dvs. rumfanget efter en normal ikke-forceret ekspiration. Det er det volumen, der ligger under tidalvolumen.
Spirometrier
- Dynamisk
- Måling af FEV1/FVC (eller FEV1/VC), eller tryk-volumen kurve (den samme kurve man ser i en respirator)
- Maksimal inspiration, derefter maximal forceret ekspiration ind i et spirometer
- Statisk
- Bruges ved måling af TLC og RV
- Mere kompliceret med gasfortynding, kvælstofudvaskning, mm.
Tolkning
- Kig på TLC og FEV1/VC.
- TLC nedsat = restriktiv (< 80% af forventet)
- FEV1/VC nedsat = obstruktiv (< 70% i selve ratioen, altså 0.7)
- Begge nedsat = kombineret
- Obstruktiv: Kan diagnosticeres på dynamisk undersøgelse. Definitorisk ved nedsat FEV1/VC (eller /FVC)
- Restriktiv: Kan kun diagnosticeres på statisk undersøgelse. Definitorisk: Nedsat TLC. FEV1 er nedsat, men da VC er nedsat, vil FEV1/VC være forøget (eller normal).
- Kombineret: Fleste parametre nedsat. Både TLC og FEV1/VC
- Angånde VQ-ratio er denne klasse https://www.youtube.com/watch?v=-mL_NQ3pKnA. Normal VQ er gennemsnitligt 0,8