Mb. Crohn

definition

• Transmural inflammation

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Hyppigst i terminale ileum

symptomer og fund

• Fistler -> kan give rigtig god mening, da det jo er en transmural inflammation
• 
• Desuden er stenoser også typisk for mb. crohn
• Perianal sygdom -> fistler, abscesser, fissurer (lægehåndbogen)
• Fistler: Ml. tarme, tarme og hud, tarm og blære, tarm og uterus / vagina, perianale fistler….
  • Patienter der er diagnosticeret som CU, som så får fistler, så har de hele tiden være Mb. Crohn (fejldiagnosticeret)
• Fra 7.:
  • Ledsmerter (ret hyppigt)
  • Erythema nodosum (plet rosen?), pyoderma gangrenosum (sårdannelse, der ligner svær akne)
  • Øjensymptomer (smerte og sløret syn) - dette er irreversibelt, behandles med lokalt virkende binyrebarkhormon, og behandling af tarmsygdommen

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Mere end halvdelen bliver opereret, indikationer:
  • Akutte komplikationer som toksisk kolit, svær blødning eller perforation til bughulen
  • Kroniske komplikationer som neoplasi eller ekstraintestinale gener (de kan forsvinde ved resektion af involveret tarmsegment - cool!)
  • Svigt af medicinsk behandling
• Generelt så udføres mange forskellige indgreb alt efter hvad problematikken er….
  • Akut: kolektomi med ileostomi
  • Elektivt: Ileocøkal-resektion eller andre segment-resektioner
  • Udgangspunktet er, at man skal spare tarm, behold så meget tarm man kan!