Humant papillomavirus (kondylomer)
sidetal
—
overordnet
- “Vortevirus”
definition
—
patogenese og aetiologi
- HPV 6 og 11 er årsag til 90% af kondylomerne (typiske kønsvorter - almindelige kondylomer) samt 16 og 18 (er oftest mere flade/usynlige kondylomer - onkogene)
- Inkubationstid på måneder til år
symptomer og fund
- Er som regel asymptomatiske men kan give kløe og irritation i vulva og vagina
paraklinik
—
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Diagnosticeres på udseendet med GU - blege, grålige eller lyserøde, bløde. Især lokaliseret til slimhinden på labia eller commissura posterior (“overgangen mellem perineum og vulva”)
- Størrelsen varierer fra et knappenålshovede til en stor ært
- Kan være stilkede eller ligne små blomkålshoveder
- De flade/usynlige kan ses ved at påføre eddikesyre på en vatpind - så træder de lidt frem
- Kan evt. bedre visualiseres på kolposkopi
- Vel ca. samme princip som acetowhite, der kan ses dysplastiske forandringer
behandling og kontrol
- Man kan give et toxin, der får dem til at visne - kontraindiceret i gravide. Kan også fryses, fjernes kirurgisk, elektrokautiriseres eller med laser
- Kontrol efter 3 måneder, da recidiv er hyppigt
- Behandling af partner er kun indiceret ved synlige vorter
- I faste parforhold ingen grund til foranstaltning - men der kan sagtens komme recidiv
- De usynlige flade kondylomer kræver ikke behandling (bør dog været verificeret ved biopsi, der står dog godt nok kun “evt. verificeret ved mikroskopi”)