Sinus pilonidalis / pilonidal-cyste

definition

Dannelse af et subkutant hulrum (altså et hul under huden), som udgår fra røvsprækken (crena ani / glutealkløften). Der vil kunne ses huller, og de vil ofte være i midtlinjen.

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

Skyldes formentlig løse hår, som trænger ind i epidermis, og skaber et hulrum
Der kan gå inflammation i disse hulrum, og danne abscesser.

symptomer og fund

Mange er asymptomatiske og kræver ikke operativ behandling.
50% af de symptomatiske debuterer med abscess -> Giver klassiske infektionstegn og abscess-tegn. Disse kan spontant tømme sig, hvorved symptomerne vil aftage.
De andre 50% har enten blodsivning, smerte eller lettere tilbagevendende infektion.

paraklinik

⬆️
⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

Konservativ behandling:
- Hårfjernelse som profylakse mod yderligere dannelse af huller.
- Antibiotika virker kun symptomatisk, og skal ikke gives grundet risiko for resistensudvikling
Operativ
- Tømning af hullet / abscessen. Gøres ved at man både skærer i pits’ne (altså selve hullerne), og man 2 cm lateralt for midlinjen (altså crena ani) går ind fra siden og tømmer hullet nedefra.