Malrotation
- Malrotation = “dårlig drejning” - den føtale drejning af tarmen er ufuldstændig. Medfører at tyndtarmen ikke fikseres ved duodenojejunale fleksur eller ileocækalstedet - disponerer for rotation rundt om sig selv og aflukning.
- Kan medføre obstruktion:
- “Mildere” tyndtarmsobstruktion, hvor duodenum aflukkes af et ligament (“Ladds bånd”, s. 191 figur 9.8). Her er symptomerne intermitterende.
- Volvolus, hvis blodforsyningen kompromitteres = strangulationsileus.
- Giver svære mavesmerter og opkastninger, ofte med blodig og galdefarvet opkastning samt blodig afføring. Udvikling af cirkulatorisk shock inden for timer.
- Volvulus er en af de mest hyperakutte kirurgi-indikationer i pædiatrien
- Ved mistanke om volvulus, som er spontant gået væk, skal der laves røntgenkontrastundersøgelse af øvre GI-kanal (for at se om det har skyldtes malrotation), da der er stor risiko for recidiv.
