Sygdomsark

metformin

Førstevalg i behandling af TD2 (sammen med kostomlægning og motion) Farmakokinetik

  • 50-60% biotilgængelighed. Langsom men god absorption fra tarmen. Binder ikke plasmaprotiner. Udskilles uomdannet i nyren.
  • Virker først efter flere dages adminstration.

Indikationer

  • TD2

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

  • Påvirker ikke insulinsekretionen, men har i stedet dets virkning på at mindske insulin-resistens.
  • Sænker leverens glucoseproduktion

Bivirkninger

  • Hyppigt gastrointestinale (kvalme, metalsmag, diarre). Metalsmagen kommer fordi det optages i spytkirtlerne.
  • Giver ikke hypoglykæmi og vægtstigning i monoterapi.
  • B12-mangel, laktat-acidose (mekanisme ukendt, noget med nedsat nyrefunktion).
  • Laktat acidose symptomer ligner katoacidose, men uden ketonuri

Kontraindikationer

  • Nedsat nyrefunktion skal have mindre dosis (udskilles uomdannet i nyre). Forelæser sagde faktisk det var kontraindikation.
  • Gravide (her gives i stedet bare insulin)
  • Kan også give laktat-acidose, så gives ikke til personer med hypoxisk væv (altså nedsat gennemblødning)

Interaktioner