Lungeemboli

definition

—

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• DVT fra underekstremiteterne - HYPPIGST
• Fedt ved femurfraktur
• Amnionvæske ved fødsel
• Tumormateriale
• Infektiøst marteriale ved f.eks. tricuspidalendokardit

symptomer og fund

• Man vurderer patienterne i risiko-kategorier ud fra kliniske symptomer, højre ventrikel dysfunktion og myokardiebeskadigelse
• Eksempler på symptomer:
  • Høj-risiko LE (=korttids dødelighed >15%):
    • Kardiogent shock eller hypotension
    • Synkope eller nærsynkope med svær dyspnø
  • Intermediær risiko LE:
    • Akut indsættende svær dyspnø og takypnø
  • Lav risiko:
    • Mindre udtalt dyspnø

paraklinik

• Høj D-dimer

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• https://www.nbv.cardio.dk/lungeemboli - se tabel 12.3 for inddeling af patienterne i grupper, ret kompliceret
• Høj-risiko-patienter: Trombolyse og ufraktioneret heparin (UFH), evt. kirurgi (embolektomi)
• Intermediær risiko:
  • Uden kredsløbspåvirkning - UFH
  • Med kredsløbspåvirkning - lavmolekylært heparin (LMH)
• Lav-risiko: LMH eller fondaparinux (minder om LMH)