Kongenitte malformationer (medfødte misdannelser)
Prænatal diagnostik af urinvejsmisdannelser (s. 269):
- De fleste urinvejsmisdannelser bliver opdaget i uge 18-20 scanningen.
- Hos 1-2% af fostre ses urologiske anomalier, hyppigst Hydronefrose. Hos mere end halvdelen forsvinder anomalien spontant under graviditeten, især ved unilateral hydronefrose.
- Bilateral Nyreagenesi
- Nyredysplasi (udviklingsanomali med ufuldstændig udvikling af nyrerne)
- Multicystisk dysplasi
- Nyrevævet er erstattet af en masse cyster - ingen forbindelse til blæren. Vil ligesom bilateral nyreagenesi giver Potters sekvens.
- Polycystisk nyresygdom - en masse masse masse cyster i nyrerne (bilat) og nyrerne er let forstørrede, men cysterne er svære at se med UL fordi de er så små (i modsætning til multicystisk dysplasi). Kan enten være autosomal recessiv eller dominant.
- Side 289: Bilat forstørrede nyrer hos mindre børn (vi er lige gået nogle år frem) er oftest forårsaget af autosomalt recessiv sygdom. Associeret med hypertension, leverfibrose og progression til kronisk nyreinsufficiens (Kronisk nyresygdom). Vigtigt at skelne mellem recessiv eller dominant, da dominant har noget bedre prognose.
- Nyrefusionsanomali (nyrerne er vokset sammen)
- Hesteskonyre eller bækkenkagenyre
- Hydronefrose pga. afløbshindring
- Overblik:
- De fleste her er ikke refluks (se vesikouretral refluks), men retention af urin f.eks. pga. stenose eller obstruktion.
