Lever cirrose
Underviser sagde det gennemsnitligt tager 2 år at udvikle levercirrose ved ubehandlet steatohepatitis. Betegnelsen skrumpelever er lidt misvisende, da man ser forstørrelse af leveren i de tidlige stadier. Diffus destruktion af leverparanchymet med dannelse af fibrose der ødelægger leverens arkitektur og normale funktion. Karakteristika (VIGTIGT) Diffus destruktion af normal arkitektur (nekrose)Fibrøse septa (regeneration af nekrosen) - Danner fibrose fra portalrummet til centralvenen, altså lige gennem en acinus.Dannelse af regenerations-leverceller i noduli (klumper, regenerationsnoduli). Ætiologi
- Alkoholisk steatohepatitis (ASH) - 60% af cirrose tilfælde har haft steatohepatitis
- Viral hepatitis HCV og HBV - 10%
- Galdevejssygdomme - 5-10%
- Autoimmun hepatitis - 5%
- Metabolisk - 5%
- Andre - 10%
Komplikationer Portal hypertensionLeverinsufficiensCancer (hepatocellulært carcinom, alkoholisk eller HCV betinget)AscitesSplenomegaliNedsat nedbrydning af transmitterstoffer i blodet eller andre toxiske stoffer Dødsårsager
- Andre årsager uden for leveren
- Liversvigt
- Gastrointestinal blødning (varicer)