Analfistler
definition
- En falsk forbindelse fra den perianale hud til analkanalen eller rectum.
kort og godt
- Parks klassifikation ift. hvordan fistelgangen løber (i forhold til sphinctermuskulaturen!)
patogenese og aetiologi
symptomer og fund
- Defækation hjælper på smerten, hvilket er omvendt for fissurer
paraklinik
- ⬆️
- ⬇️
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Det kan være svært at finde den indre åbning -> findes ved forsigtig sondering (med en metal-sonde, tænker en slags fleksibel metal-tråd) gennem ydre fistelåbning med tynde metalsonder under samtidig palpation i analkanalen
- Evt. supplering med anal UL eller MR-skanning.
behandling og kontrol
- Sanere infektionen og om muligt eliminere fistelgangen ved kirurgi.
- De ukomplicerede af dem lægger man en sonde ind i fistlen, skærer fra analhuden ned på sonden og op på den måde kan man få adgang til fistelvævet, som kan blive skåret væk. Forsøger derefter at lade fistelgangen hele ved sekundær heling.
- Man lægger en snor ind, og sørger for at holde afløbet åbent via en snor.
- Til de komplicerede står der en maaaaasse, fuck dat
