Sygdomsark

Radiologi (ikke på sygdomslisten)

Generelt:

  • Bruger meget UL og røntgen
    • UL kan ikke gå særligt meget i dybden, men det er intet problem ved barnet som jo er lille
    • Diagnostisk kan UL kun bruges til pylorusstenose (grundet dens lejring), ellers er det næsten altid røntgen
      • Kan dog også svært vise en abscederet appendix, som hvis findes skal dræneres (eller eksploderer den til hele abdomen under kirurgi)
  • Fluoroskopi = Dynamisk røntgen (røntgen er i sig selv statisk)

Cases - https://brightspace.au.dk/d2l/le/lessons/54604/topics/785901

  • Nyfødt, udspilet abdomen, græder meget
    • Luft i tarmene - man skiller ved Treitz ligament for øvre eller nedre obstruktion
      • Dette barn havde en anal-atresi
    • Alle børn skal have luft i rectum >24 timer efter fødsel - ellers er det patologisk
  • Lille barn, opkast, positiv base excess, (metabolisk alkalose)
    • Pylorus-stenose - her er UL god
  • Barn med flere pyelonefritter
    • Alle børn under 2 år med UVI skal tjekkes, de bør ikke have UVI
    • Alle børn over 2 år og med 2+ tidligere UVI skal tjekkes
    • Han har dobbeltanlæg i venstre side - ligner den der blomst. Han havde også posteuretral klap (staves?)
      • OBS: Vi ser dog ikke det ene anlæg, der kommer ikke urin op i
  • Aktiv refluks = kun ved miktion. Passiv = altid
  • I børn kaldes det ikke ileus, man kalder det bare årsagen, f.eks. obstruktion

Udredning

  • Prænatal MR
    • T1 = Vand er mørkt
    • T2 = Vand er lyst
    • I begge sekvenser er fedt lyst. Hvis man vil se knoglepatologi (som normalt er fedtvæv), kan man ikke differentiere mellem fedt og vand. Men man kan så supprimere fedt, så det bliver mørkt (og vand forbliver lyst)
    • Man kan scanne cerebrum gennem de ikke-sammenvoksede fissurer. Det er svært og specialiseret, men kan gøres af en pædiater.
    • Man kigger efter deviationer af midtlinjen, samt blødning (periventrikulære blødninger). Friske blødninger er hyperekkogene (hvide).
  • Røntgen
  • Mediastinum må gerne være stort, da thymus regredierer frem mod 2 års alderen (hvorefter det ville være mistænksomt)