Alkoholisk steatose

💊Definition

• Påviseligt fedtindhold i leveren hos person med stort alkoholforbrug

Patogenese og ætiologi

• Fedtet skader levercellerne, og der kan opstå inflammation (glidende overgang til steatohepatitis). Fedtet opholder sig i levercellerne, der er altså ikke fedtceller i leveren.

Symptomer og fund

• Ingen. Måske lidt forstørret lever og måske meget lidt øm

Paraklinik

• Normale tal
• ⬆️2-3 gange forhøjet aminotransferase niveau (giver god mening når der er så meget fedt i leveren, at det skal omdannes)
• ⬇️

Differentialdiagnoser og udredning

• Skal skelnes fra Non-alkoholisk steatose. Dette kan man udrede i forhold til at spørge hvor meget patienten drikker (skal være et fast forbrug over 3 genstande om dagen hos mænd og 2 hos kvinder).
• Raske patienter der drikker meget i kort tid kan også udvikle steatose, men det går over igen.

Behandling og kontrol

• Patienterne har øget risiko for at udvikle cirrose (10%) og 15% risiko for død. Denne stiger 50% højere, hvis der også er inflammation i leveren.
• Patienten skal ernæres og have alkoholabstinens, så kan man normalisere patienten inden det går helt galt.