Neuroendokrine tumorer (NET)

kort og godt

• De hedder neuroendokrine tumorer (NET) fordi de udspringer fra endokrine celler, og disse celler har antigener tilfælles med nerveceller - deraf neuroendokrin. (burde nok bare hedde endokrin tumor)

Typer

• De hyppigste typer tilhører GEP-NET = Tumorer fra ileum, appendix og pancreas.
  • GEP-NET står for gastro-entero-pancreatisk NET.

patogenese og aetiologi

• 5-10% af GEP-NET er arvelige

symptomer og fund

• Afhængigt af det hormon der produceres, vil der være forskellige symptomer
  • Insulin og glukagon: Forstyrrelse i metabolismen (hypoglykæmi eller diabetes)
  • Gastrin: Øger syreproduktion. Giver ulcus, dyspepsi, evt blødning
  • Serotonin: Optræder først ved metastaser til leveren (fordi leveren ellers metaboliserer serotoninen, når den kommer fra mave-tarm-kanalen). Karcinoidsyndrom / serotonerg syndrom = udtalt vasodilation med blussen og varmefølelse i uprovokerede anfald. Anfaldene kan provokeres af blot et minimalt indtag af alkohol (eksempelvis)
    • Serotonin metaboliseres i leveren til 5HIAA og udskilles i nyren, som derfor kan bruges som tumormarkør man kan måle i urinen
    • Patologer kan kigge på biopsien, og måle tumormarkører som synaptophysin og chromogranin.

Stadier

• side 402

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Kirurgi