Parotitis suppurativa acuta (infektion i gl. parotis)

definition

—

kort og godt

• Er en spytkirtelinfektion med pus-producerende bakterier i parotis (lignende sialoadenitis i gl. submandibularis)
  • Suppurativ -> pusdannende

patogenese og aetiologi

• Retrograd spredning af bakterier fra mundhulen til parotis. Gruppe A strep eller staph aureus.
• Rammer ældre med dårlig mundhygiejne (specielt dehydrerede (giver nedsat spytflow) og plejehjemsbeboere i varme perioder)
• Kan også skyldes spytsten, stress eller behandling med antikolinergika (det giver jo alt sammen nedsat spytflow).

symptomer og fund

• Oftest unilateral, hævet og øm gl. parotis.
• Feber og påvirket AT.
• Man kan fremkalde pus gennem papillen ved at presse på glandlen - sammen med det kliniske billede ovenfor = diagnostisk

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Kan føre til absces

behandling og kontrol

• Ofte nødvendigt med IV antibiotika + svagt analgetika (NSAID, paracetamol)
• Væskebehandling (ved dehydrering)
• Ved abscess skal denne dræneres ved incision

Fed fact:

• Ved incision i glandula parotis (specielt i det posteriore område omkring øret), kan man komme til at ramme n. auriculotemporalis, som innerverer øret. Dette kan medføre ophør af innervationen, og give et “papøre” - dvs. et øre der føles som pap og man ikke kan mærke. Som altid skal man også passe på n. facialis.