Ulcus ventriculi

definition

—

kort og godt

• Refluxsymptomer UDEN palpationsømhed: PPI under 45 år, gastroskopi over 45 år.
• "Ulcussymptomer" / Refluxsymptomer MED palpationsømhed, evt. anæmi: Helicobacter test under 45 år, gastroskopi over 45 år.

patogenese og aetiologi

• Helicobacter pylori
• “Ingen syre, intet ulcus”
• NSAID

symptomer og fund

• Epigastrielle smerter.
  • Man kan dog ikke skelne ulcus og refluks, da symptomerne er meget ens.
  • 
• Forværres i forbindelse med sult, og bliver bedre ved fødeindtagelse (øh ja). Det er nok fordi maden bruger/neutraliserer syren til dels.
• Ofte sure opstød, men ingen opkastninger

paraklinik

• ⬆️
• ⬇️

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

—

behandling og kontrol

• Under 45 skal have Helicobacter pylori test. Hvis denne er positiv laves eradikation.
  • PPI + NSAID seponering + evt. eradikation
    • PPI + Amoxicillin + Clarithromycin.
• Over 45 skal gastroskoperes.
• Ikke kirurgi uden perforation
• Ved perforation syr man det sammen