Struma A

sidetal

Det her er bare at starte ved symptomet struma og så kigge på alt det vi har været igennem længere oppe - det er bare alle sygdommene vi kender, jeg tror faktisk ikke der er nogle af de ovenstående der ALDRIG giver struma.

Synlig og/eller palpabel forstørrelse af thyroidea
- Har intet at gøre med funktionen - kan være euthyroid og hyper/hypothyroid.

En blanding af genetik og miljø - multifaktoriel
Man er mest bekymret for de atoksiske (= betyder bare at der ikke produceres hormon / for meget hormon = normal thyroideafunktion), da varme knuder ikke er cancer
Udseende: Deles op i diffus, nodøs og multinodøs
Funktion: Kan så være både normal, hypo og hyper
Psykopatskema fra ØNH:
De typer bogen nævner som værende de væsentligste:
- Den væsentligste i DK er den simple/sporadiske atoksiske struma (=euthyroid), som udseendesmæssigt kan være både diffus og multinodøs (Atoksisk diffus og multinodøs struma) - thyroidea er bare stor og årsagen er jodmangel. Kan så udvikle sig til Multinodøs toksisk struma.
- Autoimmun årsag - Graves’ disease (diffus toksisk struma) og Hashimotos (under Autoimmun primær hypothyroidisme)
- Benign og maligne årsager i thyroidea - Solitær toksisk adenom og adenomkarcinom
- Og så nævner den også alle de andre som værende mere sjældne…

Lokale tryksymptomer
- Globulusfornemmelse (klump i halsen)
- Stridor
- Synkebesvær
- Hæshed - recurrencesparese (så er vi vist ovre i noget malignt vil jeg mene)
Kostemisk gene og frygt for cancer for patienten
Og så hvad end funktionen af den forårsager

—

Scintigrafi
UL
T3, T4, TSH, thyroideaantistoffer
- Strumas udseende kan deles op i diffus, multinodøs og nodøs (koldt/varmt adenom)
- Synes virkelig der mangler en “adenokarcinom” under koldt adenom, men okay. Det er der i ØNH.
Fra ØNH: Man skal direkte i kræftpakke ved
- Recurrensparese (hæshed)
- Hurtig vækst af knude
- Hård immobil knude
- Regional lymfeknudesvulst (ukendt primær tumor)
- (thyroidea fikseret til omgivelserne) s. 1406

Good to know: Hvis man er bekymret for komprimering af trachea (på baggrund af strumas beliggenhed), skal man være varsom med radioaktivt iod, da kirtlen hæver en smule under behandlingen.