Hudens sår A

sidetal

• 219

overordnet

• Underviser: Kompression er bare møjvigtigt! (VED VENØSE KUN FORFAEN) Og husk så lige vanddrivende, hvis patienten har dårligt hjerte, for ellers flyttes det bare op i lungerne som lungeødem.
• Underviser tommelfingerregel
  • “Syd for malleolerne” = arterielt sår
  • “Nord for malleolerne” = venøst sår
• Cirka 60.000 patienter i Danmark lider konstant af et større sår.
• Kroniske sår kan inddeles efter årsag, og ofte er der flere konkurrerende årsager.
• Forekomsten af kroniske sår forventes at øges synkront med, at befolkningen bliver ældre, og hyppigheden af diabetes øges.

definition

—

patogenese og aetiologi

• Typiske årsager til sår i huden omfatter:
  • Karforandringer (arteriosklerose, venøs insufficiens, lymfødem)
  • Tryksår
  • Neuropatiske sår
  • Tumorer
  • Immunologiske sygdomme (pyoderma gangrenosum, vasculitis).
  • 
• Kan evt. starte som kløende staseeksem

symptomer og fund

—

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• - karsten fogh video
  • Ser om man kan lave en fordybning i området = ødem

behandling og kontrol

• Mod udløsende årsag:
  • 
    • “autoimmune sår” - primært prednisolon
• Generelt princip for alle sår = “fugtig sårheling” = det skla være fugtigt
  • 
    • Hvorfor fjerne fugt ved våde sår, når man normalt gerne vil give fugt til tørre sår?
      • Absorberende forbindinger kan bidrage til at opretholde et fugtigt, men ikke overdrevent vådt, miljø i såret. De kan absorbere overskydende væske, samtidig med at de opretholder en passende fugtighedsbalance i såret. Dette kan bidrage til at skabe optimale betingelser for sårets heling.
• Lokalanæstetika inden man renser op. Ordentlig klat + vitawrap.

Muligheder for sårmidler

• Hydrogel -> Tilfører fugt til såret (hvis man ønsker dette). Som regel godt ved venøse bensår.
• Sølv er desinficerende
• “Zink-pasta” kan beskytte kanterne, fordi der er meget protolyse der, og det vil man ikke have spreder sig ud