lamotrigin

Farmakokinetik

• 100% optag efter peroral indgift.
• Kræver optrapning (for at undgå hududslæt)

Indikationer

• Alle typer anfald, bortset fra myoklonier (ufrivillige sammentræk af muskler). For myoklonier virker klonazepam bedre.
• Kan også bruges til bipolare lidelser

Farmakodynamik (Virkningsmekanisme)

• Forlænger natrium kanal refraktærperiode (ligesom fenytoin og karbamazepin), men virkningen er mere bredsprektret. Grunden til at det er mere bredspektret er ikke helt forstået, men tanken er at det også hæmmer calciumflux og hæmmer frisætningen af glutamat.

Bivirkninger

• Få, det bedst tolererede i monoterapi. Optrapning er dog nødvendig for at undgå udslæt.

Kontraindikationer Interaktioner

• Halveringstiden fordobles af valproat, dog virker stofferne måske synergistiske.
• Hyppigheden af bivirkninger stiger ved samtidig brug af karbamazepin og oxkarbazepin (som er næsten de samme stoffer, og begge også blokerer natrium kanaler)
• NOK ikke teratogent.
• Svimmelhed, synsforstyrrelser, kvalme, opkastning, hududslæt (dog ikke ved optrapning)
• Specielt dårligt sammen med P-piller