Stemmelæbecyster
definition
—
kort og godt
- Ensidig
- Kan måske tænkes som en vabel på stemmelæberne
- Når man finder ensidig “nodulus” (sangerknuder er jo dobbeltsidige) er der typisk tale om en ensidig cyste
- Kun 20 tilfælde om året, men alligevel ses den jævnligt i ØNH-regi / foniatriske klinikker
- Tidligere har de ved sulcus glottidis skrevet at sulcus glottidis ses under 20 gange om året og er meget sjældent. 19 gange = meget sjældent, 20 gange = relativt hyppigt. Jeg brænder den her bog
patogenese og aetiologi
- Akut skade med aflukning af de submukøse kirtlers udførselsgang
- Ofte dannes cysten ensidigt og der udvikles et reaktivt ødem på den modsatte stemmelæbe.
- Sangerknuder og reinkes ødem havde jo begge noget med forkerte stemmebrug at gøre, og det fremkaldes jo ved at stemmelæberne slår mod hinanden (mere end normalt) og heraf vil det jo komme på begge sider, i modsætning til cysten.
symptomer og fund
- Hæshed og fonasteni
- Adskiller sig fra noduli/hyperfunktionel dysfoni (samme symptomer) ved at symptomerne ofte er permanente efter symptomdebut i stedet for at starte intermitterende.
paraklinik
—
differentialdiagnoser
- Noduli
- Sinus Morgagni cyster (optræder sjældnere end stemmelæbecyster) = aflukning af mucøs kirtel i dette rum. Det er en slags retentionscyste.
- Sinus Morgagni er både et rum i larynx og i pharynx. Det i larynx er det rum mellem ægte og falske stemmelæber (se under laryngocele) Laryngeal ventricle
- Der ses langsom progrediserende hæshed og oftest hos ældre kvinder.
- Behandles på sammen måde som almindelige stemmelæbecyster.
udredning og forloeb
- Stroboskopien kan skelne noduli og cyster
behandling og kontrol
- Reseceres ved kirurgi (speciel form der hedder fonomikrokirurgi). Man fjerner både cysten og det modsidige reaktive ødem (som ikke går væk af sig selv, da det er kronisk).
- Herefter skulle man gerne få normal stemme, kan dog vare flere måneder inden. Hos få dannes vedvarende arvæv, som kan behandles med hyaluronsyreinjektion.