Anæmi ved kronisk sygdom

definition

—

kort og godt

—

patogenese og aetiologi

• Cytokiner (primært IL-6) stimulerer dannelse af hepcidin i leveren (sådan er det bare). Hepcidin hæmmer jernfrigørelse fra makrofager (største lager af jern i leveren) og nedsætter optaget af jern i tarmen.

symptomer og fund

• Patienten er plaget af den kroniske sygdom, og symptomerne vil være herfra.
• Derudover vil patienten have symptomer på anæmi (bleghed, hjertebanken, træthed osv.)

paraklinik

• Ligner desværre ikke jernmangelanæmi så meget, som man kunne håbe (det giver ingen mening, but that’s life)
• ⬆️
• ⬇️Hb, p-jern
• Alt andet er som regel meget normalt -> det klassiske er at der er lav hæmoglobin, men alt andet ser egentlig okay ud….
  • OBS: også transferrin er normal/lav hvilket er anderledes end ved jernmangelanæmi, hvor den er forhøjet.

differentialdiagnoser

—

udredning og forloeb

• Kronisk sygdom udredning

behandling og kontrol

—