Bariatrisk kirurgi
Ekstra info
Urologi
definition
—
kort og godt
—
patogenese og aetiologi
- Henvisning til mulig operation kræver
- BMI over 35 ved samtidig forekomst af type 2-diabetes, NASH, hypertension, søvnapnø, PCOS eller artrose i hofter og knæ
- BMI over 40 + fedmerelaterede følgesygdomme styrker indikationen
symptomer og fund
—
paraklinik
- ⬆️
- ⬇️
differentialdiagnoser
—
udredning og forloeb
- Vægttab er ikke i sig selv et mål for effekt af behandlingen
- Det er komorbiditeter man behandler
- Tidlige
- Anastomoselækage (laparoskopisk behandling med aflastende stomi), stenose (endoskopisk eller kirurgisk åbning af stenosen), blødning fra sammenhæftninger (selvlimiterende)
- Sene
- Intern herniering (4% indenfor første 5 år). Symptomer kan komme akut eller efter lang tid. Symptomer er: smerter efter spise, kvalme, opkastninger, problemer med fast føde
- Livstruende, da den kan torkvere (og dermed er der forøget risiko ift. andre hernier hvor den bare kan blive afklemt, som ikke er ligeså slemt). Operation er altid indiceret.
- Efter GB (gastric banding) kan der opstå herniering gennem båndet. Dette diagnosticeres med røntgen med vandig kontrast i øsophagus.
behandling og kontrol
—